Дитячий пульмонолог

Пульмоноло́гія (від лат. pulmones - легені + ін.-грец. λόγος - вчення), або Пневмоло́гія (від ін.-грец. πνεύμων - легені), - розділ медицини, що займається вивченням, діагностикою та лікуванням захворювань легенів і дихальних шляхів.
Пульмонолог займається діагностикою та лікуванням захворювань дихальної системи.

Дитячий пульмонолог в медичному центрі Доктор Царук - лікар, який займається діагностикою та лікуванням захворювань органів дихальної системи у дітей. Медична практика дитячого пульмонолога дуже відрізняється від практики його "дорослих" колег. Адже навіть звичайнісінька дитяча застуда, яка вважається для дорослих звичайною справою, часто призводить до того, що ще незміцнілий імунітет не завжди справляється з навантаженням, і нездужання може перерости в більш серйозне захворювання. Та й через вік у маленького пацієнта хвороби органів дихання можуть мати особливі стани та відмінні риси симптоматичної картини, нехарактерні для дорослих людей. Також дитячий лікар повинен враховувати особливості організму, що росте, і підбирати найбільш нешкідливі методи лікування.
Звертаються до дитячого пульмонолога із застудними захворюваннями, астмою, бронхітом, запаленням легенів та іншими патологічними станами інфекційного і запального характеру.

Завдання батьків - вчасно помітити, що з малюком не все гаразд, і показати його дитячому пульмонологу, адже наші найголовніші пацієнти ще не скаржаться на погане самопочуття і не можуть описати свої відчуття, а це, як Ви розумієте, ускладнює ранню діагностику.

З якими симптомами необхідно звернутися до лікаря?

Як було сказано вище, особливість перебігу хвороб органів дихальної системи у дітей полягає в невиражених ознаках. За наявності таких симптомів рекомендується звернутися до дитячого пульмонолога:
   1. Дихання дитини переривчасте, що особливо помітно під час сну;
   2. Блідість шкірних покривів після фізичних навантажень;
   3. Задишка, може виникати в спокійному фізичному стані, посилюється після навантаження;
   4. Кашель, сухий або з відходженням мокротиння;
   5. Постійні застудні захворювання.

Коли дітям потрібен огляд пульмонолога? Приводами для консультації слугують:

⚕️Частий надсадний кашель без відходження мокротиння, який супроводжується задишкою, відчуттям нестачі повітря;
⚕️Тривалий кашель будь-якого характеру;
⚕️Поява під час кашлю мокротиння з домішками крові та гною;
⚕️Кашель із виділенням рожевої піни;
⚕️Гострий біль у ділянці грудини, що посилюється під час вдиху;
⚕️Будь-який біль у грудях на тлі утрудненого дихання;
⚕️Кашель на тлі явної інтоксикації: температури, слабкості, пітливості;
⚕️Поява або посилення сухого кашлю до вечора, в нічний час;
⚕️Утруднене дихання;
⚕️Утруднений вдих, нестача повітря при певних подразниках - кольорах, пилу, у разі зміни параметрів повітря;
⚕️Напади задухи;
⚕️Важке дихання з хрипами, свистами та іншими звуками;
⚕️Кашель і покашлювання, що виникають у здорової дитини після плачу, крику, активних ігор, спортивних занять.

Кашель - основна ознака захворювань органів дихальної системи. Він може бути присутнім постійно або з'являтися тільки вранці чи вночі. Постійні застудні хвороби, на які хворіє дитина, можуть вказувати на наявність уповільненого запального процесу в органах дихання, що призводить до пригнічення імунної системи.

Визначити точну причину захворювання дитини, а також призначити своєчасне лікування може тільки лікар пульмонолог.

З якими симптомами необхідно звернутися до дитячого пульмонолога в медичний центр Доктор Царук?
Хвороби органів дихальної системи, що входять до компетенції дитячого пульмонолога:
   1. Бронхіальна астма;
   2. Бронхіт, що протікає в хронічній стадії;
   3. Запалення легенів;
   4. Алергічний бронхіт;
   5. Плеврит;
   6. Легеневий туберкульоз.

Не завжди ці хвороби дають гостру симптоматику. Патологія може розвиватися в організмі протягом тривалого часу. Час від часу проявлятися нападами короткочасного кашлю, підвищеною втомою і постійними застудними захворюваннями через пригнічену імунну систему.

Що робить дитячий лікар-пульмонолог на прийомі?
Дитячий пульмонолог у медичному центрі Доктор Царук на першій зустрічі з юним пацієнтом і його батьками лікар спочатку збирає детальний анамнез. Пульмонологу потрібно знати про дитину буквально все:

⚕️Вік і особливості пологів;
⚕️Перенесені раніше захворювання, операції та інші інвазивні процедури;
⚕️Частоту і тяжкість хвороб;
⚕️Хронічні патології у найближчих родичів;
⚕️Клінічні симптоми захворювання, час їхньої появи і швидкість наростання;
⚕️Чим і як лікували малюка до звернення до лікарів.

Що оглядає пульмонолог у дітей на прийомі:

⚕️Порожнину рота;
⚕️Горло і носові ходи;
⚕️Шкіру;
⚕️Грудну клітку для уточнення особливостей будови і розвитку.

Після візуального огляду лікар приступає до аускультації легенів - методики вислуховування органів дихальної системи за допомогою спеціального інструменту (фонендоскопа). Під час аускультації лікар-пульмонолог може почути характерні хрипи, присвисти та інші побічні шуми під час дихання, порівняти роботу правої і лівої легені, оцінити загальне функціонування системи. На підставі анамнезу і даних огляду лікар може призначити аналізи та додаткове інструментальне обстеження.

Методи діагностики в дитячій пульмонології
До переліку аналізів, які потрібно здати для уточнення діагнозу, можуть входити:

⚕️Загальне і біохімічне дослідження крові;
⚕️Аналіз мокротиння на визначення патогенної мікрофлори;
⚕️Алергопроби для виявлення спектра потенційних алергенів;
⚕️Скринінг панелі генів для визначення спадкової схильності до деяких захворювань (муковісцидозу, бронхіальної астми);
⚕️Біопсія;
⚕️Туберкулінові проби.
Список інструментальних досліджень може включати:

⚕️Рентгенографію, яка показує органи дихальної системи;
⚕️Рентгеноскопію, під час якої робота легень та інших органів дихання протягом певного часу транслюється на спеціальний екран, і лікар може оцінити функції системи в реальному часі;
⚕️Бронхоскопія, в процесі якої за допомогою ендоскопічного обладнання досліджують бронхи і, за необхідності, беруть шматочок слизової тканини для лабораторного аналізу;
⚕️Комп'ютерна томографія, яка дає змогу зробити детальний знімок органів і тканин зі зрізами та виявити навіть найдрібніші новоутворення або інші патологічні зміни слизових;
⚕️Спірографія, яка допомагає оцінити швидкість та об'єм дихання.
Додатково дитину можуть направити на електрокардіографію або УЗД серця, оскільки деякі захворювання серця здатні добре маскуватися під легеневу недостатність. У деяких випадках ЕхоКГ допомагає виявити вторинні зміни в роботі серцево-судинної системи, спричинені ураженнями дихальних шляхів.